В 2024 году на Кипре средняя сумма компенсации на один одобренный запрос на трансграничную медицинскую помощь без предварительного разрешения достигла €7 889 — это самый высокий показатель среди стран, по которым имеются данные.
Соответствующий средний показатель в Европейском союзе составил €1 351, согласно исследованию, опубликованному в понедельник Исследовательской службой Европейского парламента (EPRS).
Исследование под названием «Модернизированные правила о правах пациентов в сфере трансграничной медицинской помощи» рассматривает применение Директивы 2011/24/ЕС и представляет варианты улучшения доступа пациентов к медицинским услугам в других государствах-членах.
Значительные различия в размерах компенсаций
Средняя сумма на один одобренный запрос без предварительного разрешения существенно различалась в зависимости от страны. Она варьировалась от €68 в Португалии до €7 889 на Кипре, при этом 18 из 24 стран, предоставивших данные, находились ниже среднеевропейского показателя.
Кипр не применяет систему предварительного разрешения для получения трансграничной медицинской помощи. Как отмечается в исследовании, соответствующая система была отменена в 2018 году после принятия нового национального законодательства.
В 2024 году без такой системы также работали Чехия, Эстония, Латвия, Литва, Нидерланды, Финляндия, Швеция и Норвегия.
Одновременно исследование указывает на низкий уровень географического охвата Кипра Европейскими справочными сетями, объединяющими специализированные центры по редким и сложным заболеваниям.
Кипр, наряду с Болгарией, Грецией, Венгрией, Румынией и Словакией, входит в число стран с более низким уровнем охвата этими сетями.
Меньше случаев, чем предусматривалось первоначальными прогнозами
На уровне ЕС EPRS констатирует, что правовая база остаётся актуальной. Вместе с тем служба выявляет значительный разрыв между правами, закреплёнными европейским законодательством, и практической возможностью пациентов ими воспользоваться.
Объём трансграничной медицинской помощи в целом оставался стабильным с 2016 по 2024 год — примерно от 330 000 до 350 000 случаев ежегодно. Период пандемии исключён из оценки, при этом учитываются ограничения имеющихся данных.
Это число заметно ниже примерно 780 000 случаев в год, предусмотренных первоначальной оценкой воздействия 2008 года.
Расхождение объясняется как препятствиями при применении правовой базы, так и меньшей по сравнению с первоначальными оценками готовностью пациентов ездить в другую страну для лечения.
За тот же период расходы на компенсации увеличились. Имеющиеся данные из 12 государств-членов указывают на рост примерно с €10 млн в 2016 году до €23 млн в 2024 году.
Препятствия для пациентов
К основным проблемам относятся недостаточная информированность граждан, различающиеся и зачастую сложные процедуры компенсации, требования предварительного разрешения в некоторых государствах и необходимость предварительной оплаты лечения.
В ходе общественных консультаций 2022 года лишь 20% респондентов заявили, что считают себя хорошо информированными о своих правах в соответствии с Директивой.
Дополнительные трудности создают большой объём подтверждающих документов, необходимость их перевода, языковые барьеры и неопределённость относительно размера компенсации и сроков её выплаты.
Процедуры по-прежнему различаются между государствами-членами. В 2024 году рассмотрение запроса на компенсацию за лечение без предварительного разрешения занимало в среднем около 69 дней. Для запросов на предварительное разрешение требовалось около 19 дней.
Дорожная карта из трёх компонентов
Исследование предлагает дорожную карту действий на уровне ЕС, организованную по трём основным направлениям.
Первое касается облегчения доступа к трансграничной медицинской помощи посредством предоставления более понятной информации, повышения прозрачности компенсаций и сокращения финансовых препятствий для уязвимых пациентов. Оно также предусматривает усиление механизмов подачи жалоб и обжалования.
Второе направление сосредоточено на улучшении оказания медицинской помощи посредством более чёткой правовой базы для телемедицины и более широкой интеграции Европейских справочных сетей в национальные системы здравоохранения.
Третье касается повышения совместимости цифровых систем с использованием Европейского пространства данных о здоровье, MyHealth@EU и общих инструментов для обмена медицинскими данными и электронными рецептами.
В общей сложности предлагаются восемь вариантов политики. Среди них — создание единого европейского информационного пункта, установление минимальных общих процедурных стандартов для компенсаций и предварительных разрешений, дальнейшая цифровизация и укрепление телемедицины.
Исследование также предлагает рассмотреть создание европейского механизма поддержки уязвимых пациентов, которым сложно заранее оплачивать лечение в другой стране, а также расходы на проезд и проживание.
По оценке EPRS, эти меры могли бы снизить административную и финансовую нагрузку на пациентов и улучшить непрерывность медицинской помощи, не изменяя компетенцию государств-членов по организации и предоставлению медицинских услуг.
Источник: КИПЕ
